Hashimotos sjukdom – finns det hjälp att få via kosten?

Hashimotos är den vanligaste autoimmuna sjukdomen som påverkar sköldkörteln och kan leda till symtom som trötthet, frusenhet, viktförändringar och nedstämdhet. I den här artikeln får du en tydlig genomgång av vad sjukdomen innebär, vilka symtom som är vanliga och hur den behandlas och följs upp. Vi tittar också på hur AIP kan användas som ett tryggt komplement för att dämpa inflammation och stärka välmåendet – steg för steg.

Vad är Hashimotos sjukdom?

Hashimotos sjukdom, även kallad kronisk lymfocytär tyreoidit, är den vanligaste autoimmuna sjukdomen som påverkar sköldkörteln – en liten men viktig körtel på halsens framsida. Sköldkörteln styr ämnesomsättningen och producerar hormoner som påverkar hela kroppen, från energinivåer och matsmältning till hud, hår och humör.

Vid Hashimotos reagerar immunförsvaret felaktigt mot den egna sköldkörtelvävnaden. Denna autoimmuna process leder till inflammation och kan med tiden göra att körteln producerar för lite hormon, något som kallas hypotyreos (underfunktion i sköldkörteln).

Det är viktigt att skilja på hypotyreos och Hashimotos. Hypotyreos är ett samlingsnamn för låg sköldkörtelfunktion oavsett orsak, medan Hashimotos är en specifik autoimmun sjukdom som ofta leder till hypotyreos.

Observera: Innehållet i den här artikeln är informativt och ersätter inte medicinsk rådgivning. Ändra aldrig medicinering utan att rådgöra med läkare.

Vanliga symtom vid Hashimotos

Eftersom sköldkörteln styr ämnesomsättningen kan en underfunktion påverka många olika delar av kroppen. Symtomen utvecklas ofta långsamt och kan variera från person till person, men några av de vanligaste är:

• Trötthet och orkeslöshet – en känsla av att kroppen går på lågvarv.
• Oförklarlig viktuppgång – även om kosten och vardagen inte har förändrats.
• Frusenhet – en känsla av kyla, även när andra upplever rummet som varmt.
• Håravfall och torr hud – hormonerna påverkar hudens och hårets kvalitet.
• Förstoppning – matsmältningen kan bli långsammare än vanligt.
• Nedstämdhet eller depression – hormoner från sköldkörteln är viktiga för humör och mental balans.

Symtomen kan ibland misstas för stress eller åldrande, vilket gör att många kan få vänta länge på diagnos. Det är därför viktigt att vara uppmärksam på kroppens signaler och söka vård vid långvariga besvär. Vid behov kan du be om provtagning av sköldkörtelvärden för att komma vidare i utredningen.

Hur påverkar sjukdomen kroppen?

När sköldkörteln inte fungerar som den ska påverkas hela kroppens ämnesomsättning. Hormonerna som normalt ger energi, driver matsmältningen och håller humöret i balans minskar – och resultatet blir att många processer går långsammare.

Vanliga följder kan vara:

• Lägre energinivåer – man känner sig trött även efter vila.
• Långsammare matsmältning – vilket kan leda till förstoppning eller uppblåsthet.
• Påverkan på hjärta och blodcirkulation – obehandlad hypotyreos kan belasta hjärtat.
• Nedsatt mentalt mående – till exempel koncentrationssvårigheter, nedstämdhet eller hjärndimma.

Om Hashimotos lämnas obehandlad under längre tid kan det även leda till struma (förstorad sköldkörtel) och i vissa fall mer allvarliga komplikationer. Därför är det viktigt att få rätt diagnos och behandling i samråd med läkare – och sedan kan livsstilsfaktorer som kost, sömn och stresshantering spela en viktig roll för att stötta kroppen i vardagen.

Vad orsakar Hashimotos sjukdom?

Den exakta orsaken till Hashimotos är inte helt klarlagd. Forskningen visar däremot att flera faktorer kan öka risken för att sjukdomen utvecklas – ofta i en kombination av genetik, miljö och livsstil.

Genetiska faktorer spelar en stor roll. Om du har släktingar med Hashimotos eller andra autoimmuna sjukdomar – till exempel reumatoid artrit eller Crohns sjukdom – ökar risken att även du kan drabbas.

Även miljö och livsstil påverkar. Långvarig stress kan försvaga immunförsvaret och bidra till att sjukdomen bryter ut. Vissa virusinfektioner har föreslagits kunna utlösa eller förvärra Hashimotos hos genetiskt sårbara individer, men evidensen är inte entydig. Även exponering för vissa miljöfaktorer har associerats med påverkan på sköldkörteln och immunförsvaret.

Näringsstatus är en annan pusselbit. Sköldkörteln behöver jod för att bilda hormoner och järn för att de involverade enzymerna ska fungera optimalt. Globalt är jodbrist en vanlig orsak till hypotyreos, men i Sverige och övriga väst är autoimmunitet den vanligaste orsaken. Samtidigt kan ett högt jodintag förvärra autoimmun sköldkörtelsjukdom.

Även mineralerna selen och zink är viktiga; de stödjer hormonomsättningen och skyddar sköldkörtelvävnaden. D-vitaminbrist har i sin tur kopplats till en ökad risk för autoimmuna sjukdomar i stort, inklusive Hashimotos.

Observera: Jod är komplext vid Hashimotos. Undvik jodtillskott och jodrika algprodukter utan läkares ordination. Även selen- och D-vitamintillskott bör doseras i samråd med vården.

Hashimotos är också betydligt vanligare hos kvinnor än hos män, vilket antyder att könshormonerna kan spela en roll. Sjukdomen uppträder ofta efter 30 års ålder och risken ökar ytterligare om man redan lever med en annan autoimmun sjukdom.

Att ha en eller flera riskfaktorer betyder dock inte att man säkert utvecklar Hashimotos. Men genom att känna till dem blir det lättare att förstå varför sjukdomen uppstår – och vad man själv kan göra för att minska belastningen på immunförsvaret.

Hur kan AIP hjälpa vid Hashimotos sjukdom?

Det autoimmuna protokollet, AIP, är en kosthållning som tagits fram för att minska inflammation och balansera immunförsvaret. För många med Hashimotos kan AIP fungera som ett värdefullt komplement till medicinsk behandling – särskilt när symtomen inte helt går över med läkemedel.

Syftet med AIP är att under en period ta bort livsmedel som kan driva på inflammation eller irritera tarmen, och istället fokusera på näringstät mat som stärker kroppens egna reparationsprocesser. Efter elimineringsfasen återintroduceras livsmedel steg för steg för att se vad man själv mår bra av.

För personer med Hashimotos kan AIP ge flera potentiella fördelar:

• Minskad inflammation – genom att utesluta spannmål, mejerier och andra livsmedel som kan trigga immunförsvaret får sköldkörteln en chans att avlastas.
• Stärkt tarmhälsa – en bättre fungerande tarmbarriär kan bidra till att immunförsvaret reagerar mindre aggressivt. Många upplever också förbättrad matsmältning.
• Mer balanserat immunförsvar – genom att identifiera vilka livsmedel som triggar symtom kan man på sikt minska den autoimmuna reaktionen mot sköldkörteln.
• Näringsstöd – AIP är naturligt rik på ämnen som selen, zink, omega-3 och vitamin D, vilka alla är viktiga för sköldkörtelns funktion och för immunförsvaret.

Det är viktigt att komma ihåg att AIP inte ersätter medicinsk behandling, utan används som ett stödjande verktyg. Många beskriver dock att symtomen lindras och att livskvaliteten förbättras när kosten får vara en del av helhetsstrategin. AIP kan även stödja tarmhälsan – mer om detta längre ner i artikeln.

Vad kan du förvänta dig när du börjar med AIP?

Att börja med AIP är en resa som ser lite olika ut för alla. Vissa märker skillnad redan efter några veckor, medan andra behöver flera månader innan symtomen börjar avta. Kroppen behöver tid för att ställa om, lugna immunförsvaret och bygga upp en bättre balans.

Vanliga förbättringar som många med Hashimotos berättar om är:

• Mer energi i vardagen.
• Jämnare matsmältning.
• Mindre hjärndimma och bättre fokus.
• Förbättrat humör och ökad livskvalitet.

Det är viktigt att komma ihåg att förbättringarna kan komma stegvis. Ibland handlar det om små förändringar som först kan kännas obetydliga, men som över tid gör stor skillnad för välmåendet.

Nyckeln till framgång är att hålla fast vid upplägget, vara tålmodig och lyssna på kroppens signaler. Många upplever också att det är lättare att lyckas med AIP om man har en tydlig plan att följa, färdiga recept och stöd längs vägen – så att kosten blir enkel att hålla i vardagen.

Tarmhälsa och Hashimotos

Forskning antyder att tarmhälsan kan spela en viktig roll vid autoimmuna sjukdomar – och Hashimotos är inget undantag. Ett begrepp som ofta lyfts fram är ”läckande tarm” (ökad intestinal permeabilitet). Det innebär att tarmslemhinnan blir mer genomsläpplig än normalt, vilket gör att partiklar från maten, bakterier eller toxiner passerar barriären och triggar immunförsvaret.

Hos personer med autoimmuna sjukdomar har man ofta sett en störd tarmbarriär, vilket kan bidra till att immunförsvaret överreagerar. Det ger en möjlig förklaring till varför så många med Hashimotos upplever förbättringar när de fokuserar på kosten och stärker tarmen.

AIP är särskilt utformat för att stötta tarmhälsan. Genom att ta bort livsmedel som kan irritera tarmslemhinnan – till exempel spannmål, mejerier och processad mat – och istället tillföra läkande råvaror som benbuljong, grönsaker och fermenterade livsmedel, får tarmen möjlighet att återhämta sig.

Vill du läsa mer om läckande tarm så har vi skrivit en artikel om det här: 10 tecken på läckande tarm – och hur du läker dig från det

Vad säger forskningen om AIP och Hashimotos?

Forskningen om AIP vid Hashimotos sjukdom är fortfarande i sin början, men de studier som finns pekar på att kosten kan vara ett värdefullt komplement till traditionell behandling. Resultaten behöver tolkas med försiktighet eftersom deltagarantalet har varit litet, men flera studier visar lovande effekter.

Studie från USA (10 veckor)

I en mindre studie med 17 kvinnor som hade Hashimotos och redan stod på sköldkörtelmedicinering följde deltagarna AIP under tio veckor. Resultaten visade förbättrad livskvalitet, minskad trötthet och högre energinivåer. Även inflammationsmarkören CRP sjönk med i genomsnitt 29 %.

👉 Läs mer om studien här: https://www.swedishpaleo.se/studie-aip-vid-skoldkortelsjukdom/

Studie från Polen (12 veckor)

En annan studie med 28 personer visade liknande resultat: förbättrad mental hälsa, mindre trötthet och minskad smärta. Deltagarna gick även ner i vikt och fick en bättre kroppssammansättning. Hos vissa ökade dock antikroppsnivåerna (anti-TPO), vilket understryker att resultaten kan variera mellan individer och indikerar att det för vissa kan behövas en längre tid med kosten för att se förbättring på antikropparna.

👉 Läs mer om studien här: https://www.swedishpaleo.se/studie-aip-skoldkortelsjukdom/

Studie om inflammatoriska tarmsjukdomar, IBD (6 veckor)

Även om denna studie inte handlade om Hashimotos specifikt, är den intressant eftersom autoimmuna sjukdomar ofta har liknande mekanismer. Resultaten visade att AIP kunde minska inflammatoriska markörer och förbättra livskvaliteten redan efter sex veckor.

Sammanfattningsvis antyder forskningen att AIP kan bidra till minskad inflammation och bättre funktion i vardagen hos personer med Hashimotos. Samtidigt behövs fler och större studier för att bekräfta resultaten. Det gör att AIP bör ses som ett komplement snarare än en ersättning till medicinsk behandling.

Praktiska tips för att komma igång med AIP

Att börja med AIP kan kännas överväldigande i början, men med rätt stöd blir övergången betydligt enklare. För dig som lever med Hashimotos och vill prova hur kosten kan påverka symtomen finns det flera sätt att ta första steget.

Mjukstart

En trygg väg där du gradvis fasar ut livsmedel som kan driva inflammation och samtidigt för in läkande, näringstät mat. Perfekt om du vill vänja dig vid kosten i lugn takt.

Kickstart

För dig som vill börja direkt. Här får du färdiga måltidsplaner, recept och daglig vägledning under de första veckorna – en rivstart som gör det enkelt att komma igång.

Veckomenyer för långsiktigt stöd

När du väl kommit igång är variation nyckeln. Våra veckomenyer gör det enkelt att hålla kosten i längden – med alternativ för familjer, vegetariskt och budgetvänligt.

Sammanfattning och nästa steg

Hashimotos kan vara en utmanande sjukdom, men du är inte ensam. Med rätt verktyg går det att minska symtom, stärka kroppen och få tillbaka energi i vardagen.

Vi på Swedish Paleo har arbetat med AIP och antiinflammatorisk kost i över 11 år och hjälpt tusentals människor att hitta ett upplägg som fungerar. Vår erfarenhet är att små steg kan göra stor skillnad – särskilt när man har en tydlig plan att följa.

Du behöver inte göra resan ensam. Vi finns här för att guida dig med kunskap, recept och program som gör det enkelt att följa AIP i vardagen. Som ny medlem kan du dessutom prova fritt i 14 dagar och själv upptäcka skillnaden.

👉 Starta din provperiod här.

Vanliga frågor om Hashimotos och AIP

Hur länge bör man äta strikt AIP vid Hashimotos?

Ofta mellan 4 och 12 veckor innan man börjar med kontrollerade återintroduktioner. Hur lång tid som behövs varierar dock från person till person.

Kan man träna när man har Hashimotos?

Ja, men lyssna på kroppen, välj lågintensivt om du är mycket trött och undvik överträning.

Är det okej att äta kålsorter när man har Hashimotos?

Ja, det går bra. Kål innehåller så kallade goitrogener som i stora mängder kan påverka sköldkörteln, men för de flesta är det inget problem. När kål tillagas minskar dessutom effekten. Kålsorter är näringsrika och kan ingå i en balanserad kost även vid Hashimotos.

Fungerar AIP om jag tar levotyroxin (Levaxin/Euthyrox) eller naturligt sköldkörtelhormon (NDT)?

Ja, AIP kan användas som ett komplement till medicinering. Däremot ska dosförändringar alltid göras i samråd med läkare.

Är Hashimotos och hypotyreos samma sak?

Nej. Hashimotos är en autoimmun sjukdom där immunförsvaret angriper sköldkörteln. Det leder ofta till att körteln skadas och producerar för lite hormon. Hypotyreos är själva tillståndet när kroppen har brist på sköldkörtelhormon – oavsett orsak.

Hur ställs diagnosen?

Läkaren bedömer symtomen och tar blodprover: TSH och fritt T4, ofta även TPO-antikroppar (vanligen förhöjda vid Hashimotos) och ibland TG-antikroppar. Vid manifest (overt) hypotyreos är TSH förhöjt och fritt T4 sänkt; vid subklinisk hypotyreos är TSH förhöjt medan fritt T4 ligger inom referens. TRAb/TRAK (TSH-receptorantikroppar) används främst vid misstanke om Graves (hypertyreos). Uppföljning och åtgärder anpassas individuellt av läkare.

Vilka livsmedel bör man undvika vid Hashimotos?

Många upplever förbättringar när de utesluter gluten, mejeriprodukter, processad mat och socker. Det är också dessa livsmedel du tar bort när du följer AIP.

Källhänvisning:

1. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). (2021/uppd.). Hashimoto’s Disease. https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/hashimotos-disease
2. American Thyroid Association. (u.å.). Hashimoto’s Thyroiditis (patientbroschyr). https://www.thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/Hashimotos_Thyroiditis.pdf
3. Zimmermann, M. B., & Boelaert, K. (2015). Iodine deficiency and thyroid disorders. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 3(4), 286–295. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(14)70225-6
4. Leung, A. M., & Braverman, L. E. (2012). Iodine-induced thyroid dysfunction. Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity, 19(5), 414–419.
5. Fasano, A. (2012). Leaky gut and autoimmune diseases. Clinical Reviews in Allergy & Immunology, 42(1), 71–78. https://doi.org/10.1007/s12016-011-8291-x
6. Virili, C., Stramazzo, I., Bagaglini, M. F., m.fl. (2024). The relationship between thyroid and human-associated microbiota: A systematic review of reviews. Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders, 25, 215–237.
7. Konijeti, G. G., Kim, N., Lewis, J. D., m.fl. (2017). Efficacy of the Autoimmune Protocol Diet for Inflammatory Bowel Disease. Inflammatory Bowel Diseases, 23(11), 2054–2060. https://doi.org/10.1097/MIB.0000000000001221
8. Chandrasekaran, A., Groven, S., Grandhe, S., m.fl. (2019). Autoimmune Protocol Diet Improves Patient-Reported Quality of Life in Inflammatory Bowel Disease. Crohn’s & Colitis 360, 1(3), otz019. https://doi.org/10.1093/crocol/otz019
9. Abbott, R. D., Sadowski, A., & Alt, A. G. (2019). Efficacy of the Autoimmune Protocol Diet as Part of a Multi-disciplinary, Supported Lifestyle Intervention for Hashimoto’s Thyroiditis. Cureus, 11(4), e4556. https://doi.org/10.7759/cureus.4556
10. Ihnatowicz, P., m.fl. (2023). Effects of Autoimmune Protocol (AIP) diet on changes in thyroid parameters in Hashimoto’s. Annals of Agricultural and Environmental Medicine. https://www.aaem.pl/Effects-of-Autoimmune-Protocol-AIP-diet-on-changes-in-thyroid-parameters-in-Hashimoto,166263,0,2.html
11. Tang, J., Shan, S., Li, F., & Yun, P. (2023). Effects of vitamin D supplementation on autoantibodies and thyroid function in patients with Hashimoto’s thyroiditis: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore), 102(1), e36759. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000036759
12. Taheriniya, S., Arab, A., Hadi, A., Fadel, A., & Askari, G. (2021). Vitamin D and thyroid disorders: A systematic review and meta-analysis of observational studies. BMC Endocrine Disorders, 21, 171. https://doi.org/10.1186/s12902-021-00831-5
13. Huwiler, K., m.fl. (2023). Selenium Supplementation in Patients with Hashimoto Thyroiditis: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Clinical Trials. Thyroid. https://www.liebertpub.com/doi/10.1089/thy.2023.0556
14. Bettendorf, M., m.fl. (2019). The Role of Zinc in Thyroid Hormones Metabolism. International Journal for Vitamin and Nutrition Research, 89(1–2), 36–44.
15. Patient.info (UK). (2024/uppd.). Underactive Thyroid Gland (Hypothyroidism). https://patient.info/hormones/thyroid-and-parathyroid-glands/underactive-thyroid-gland-hypothyroidism